渭南市中医医院怎么样

2023-03-15

第一篇：渭南市中医医院怎么样

胶南市人民医院中医科三好一满意整改措施

中医科“三好一满意”整改措施

根据医院党委整体布置，为深入开展“三好一满意”活动，我们科室在医院的统一领导下，根据活动的要求，全科同志积极响应，认真学习“三好一满意”活动的指导思想、目标、及精神，并结合三好一满意活动，围绕“服务好、质量好、医得好、群众满意”，提高科室的综合医疗素质，提升服务质量和水平，有效地服务于群众，通过查摆问题，找到自身存在的不足，并就以下几个方面下决心治理与整改。

1、工作拖拉、效率不高。从思想上树立正确的人生观，摈弃懒惰、贪图享受的作风，要积极进取，脚踏实地，增强创新和争创一流的意识。要能够吃苦耐劳，避免浮躁的心理。提高自身的综合素质，虚心接受他人的批评与监督。

2、服务意识淡薄。在工作中注重医疗护理的服务意识，认真查找服务意识淡薄服务态度差，工作方法简单粗暴等问题。杜绝收受“红包”、接受宴请和物品、吃回扣等损害群众利益的不良作风。努力做到服务主动、热情周到、细致公平、文明科学。

3、组织纪律不强。增强组织纪律观念，严于利己。不迟到、早退，工作认真，服装整洁，不带酒上岗，遵守医院各项规章制度，增强保密意识，讲话得体，团结同事，做好与病人及家属的沟通，抵制谣言，维护医院与自身的形象。

4、创新意识不强。提高工作效率，增强精品意识。讲究有效的

工作方式，遵守三级医师查房制度，完善医疗书写规范，认真执行三查七对，增强医疗安全意识，尽量避免漏诊、误诊，使工作精益求精，细之又细，做精品工作。

5、事业心差、责任感不强。增强事业心、责任感。查找工作中是否存在推委扯皮，敷衍塞责，发现问题不及时，政策不能落实到位等问题。要起到表率作用，抵制不良现象。从工作中发现问题，解决问题，不断完善科室的各项发展。

通过以上各项整改措施，年内使科室制度更加规范，同事紧密团结，工作严谨细致，风气和谐一致，提高工作效能和服务水平，让人民群众满意度不断提高，我们一定借这次学习整改的东风，严肃工作纪律，严格执行医院规定的各项规章制度，增强干事创业的能力，深化干部职工的作风建设，以优异的成绩向院党委汇报。

中医科

2011年10月22日

第二篇：昆明市儿童医院南市区新院建成开业

省市领导出席开业仪式并为新院开业剪彩

——昆明市儿童医院南市区新院开业新闻通稿

(2012年10月17日)

秋风送爽，金菊飘香，花团锦簇，彩旗飘飘，2012年10月 17 日，昆明市儿童医院南市区新院开业仪式在前兴路中段新院隆重举行。省市相关领导出席开业仪式，并为昆明市儿童医院南市区新院、华润昆明儿童医院管理有限公司开业剪彩，为昆明医科大学附属儿童医院揭牌。参加开业仪式的共有省市相关部门领导、省市县区医疗机构领导、全省儿科界专家和儿童医院职工近500人。

昆明市儿童医院前身是1920年英国教会(中华圣公会)创办的“惠滇医院”，1950年由昆明市人民政府接管，1958年改建为昆明市儿童医院。市儿童医院有着92年的历史，54年发展的风雨历程。是云南省唯一一所集医疗、康复、保健、教学、科研为一体的综合性儿童医院。2011年获批成为昆明医科大学附属儿童医院，现已成为云南省儿科技术一流、设备一流、服务一流的儿童综合性医院。书林街老院核定床位300张，实际开放床位520张，日诊患儿3000人次，年门诊量90万人次，医院小儿内科处于全省领先地位，小儿麻醉水平步入全国先进行列，较好地完成了全省儿童SARS、禽流感、麻疹、手足口病救治等繁重的突发公共卫生事件应急处置任务，为挽救全市儿童的生命，促进儿童健康和我市经济社会和谐发展做出了积极贡献。

随着新昆明建设的不断深入，医疗卫生事业改革的不断深化，为改善就医环境，解决患儿看病拥挤问题，省委、省政府和市委、市政府决定将市儿童医院南市区新院建设项目纳入昆明市“十一五”发展规划和重点建设项目。昆明市积极推进公立医院改革试点，引入战略合作伙伴，扩大儿童医疗资源，提高优质资源比重。市儿童医院与华润集团合资经营华润昆明儿童医院的办医模式，开创了央企参与公立医院改革的先河，形成了全国公立医院改革昆明模式的亮点。

经过历时3年多的艰苦努力，市儿童医院南市区新院一期设置病床800张，建筑面积9.59万平方米，总投资8亿元，新院开业后将为各地患儿提供更加优质、温馨的医疗服务，实现了市委市政府为保障儿童健康办的实事，标志着昆明市乃至云南省儿童医疗事业的发展跨越。新院的建成将有效改善儿童就医环境，扩大服务半径，提高服务能力，提升硬件设施，细化服务专业。新院将在原有儿科设置的基础上，扩充重点学科病床，做大做强新生儿科，加强儿科急救能力建设，扩大手术室发展规模。为方便患儿就诊，医院将坚持以病人为中心的管理理念，致力于提供优质服务，增加便民措施，加强新院信息化建设，开展预约挂号，推行一站式服务，深入开展优质护理服务，不断满足患儿不同层次的需求。新院建成后，还将成为面向东南亚、南亚的儿科医务人员培训基地，儿童医疗、康复、保健中心、国际儿科学术交流平台、东南亚医学留学生儿科实习基地，成为一家技术精湛、设施精良、服务优质、管理高效、学科特色鲜明、整体实力雄厚的现代化儿童医学中心。

第三篇：中医治疗甲状腺结节怎么样

感谢信

尊敬的范慧敏医生：

您好!

我是在你们医院就诊的平平，今年16岁，上高二，由于学习成绩还不错，所以老师对我挺重视。平时的我性格活泼开朗、乐于帮助别人，所以在班里的人缘也很好，有好多朋友。然而一次小感冒，让我的生活彻底改变了!朋友们都远离了我，记得今年年初的时候，由于天气反复无常，我感冒了，小区的诊所让大夫给看了看，医生给我拿了感冒药，感冒药吃了一段时间，病不但没好，而且嗓子周围的肿痛感越来越明显。

在我生病这段时间，我的性格来了个一百八十度的大转弯，脾气变得暴躁，经常为一点小事就发火，就算是哪个同学不小心碰了我一下，我也会和他理论个没完。学习成绩也直线下降，为此老师曾多次找我谈话。一次家长座谈会的时候，老师跟爸爸说了近期我在学校的表现，不知道是不是因为那段时间我身体不好的原因，爸爸并没有责怪我。

这时候我脖子的肿痛感越来越厉害。我上网查了很多资料，这才知道我的病可能是因为甲状腺出了问题。我把我的猜想告诉了最要好的朋友阿伟，阿伟说：“要真是甲状腺的问题，我建议你去南京四五四医院甲状腺科，这家医院治疗甲状腺疾病专业有效果，我小叔也曾得过甲亢，看了好几家医院，最后还是在那治好的。”

爸爸妈妈带我来到南京医院。接诊我的是范慧敏主任，他的态度亲善和蔼，详细的问了我的发病症状，都吃过哪些药，用过什么方法，平时的饮食都吃些什么等等。检查完毕，范主任说，我得的是甲状腺肿大，是甲状腺疾病的一种。像日常作息不规律，身体抵抗力较弱的人会因为一些病变因素而发病。

针对我的病情，范教授为我制定了具体的治疗方案。三个疗程后，我发觉自己的精神状态变好了。心情也平和了许多，脖子的肿痛感也渐渐减少。到第四个疗程的时候，脖子的肿痛感消失了，脸色也比之前红润了许多，不再乱发脾气，和同学的关系也变好了，学习成绩又回到了原来的水平。真的很谢谢您范教授!

患者：兰兰

2015-4-11

第四篇：浙江消防总队医院怎么样的感谢信

尊敬的浙江消防总队医院的医护人员

您们好!

我是一个在杭州打工的外地人，在杭州奋斗的这几年，我不断的努力，不断地超越自己，从一个房地产的销售顾问做起，超越同行业竞争带来的压力，走街访客，为了能够多卖一套房，没日没夜，不停地修改自己的销售计划，终于拿到了业绩第一的奖金。并升为销售主管。这样的日子虽然很累，但是却很充实。

原来，我以为会朝着美好的生活奔去，会有一个幸福的家庭，然后也能过上美满的生活，然而，事实总是那么残忍。

十月份是我们的销售旺季，我作为主管，不仅要完成自己的销售额，还要带领自己的团队，压力巨大。那段时间，我发现自己的食欲明显增强，身体却越来越消瘦，并且不时出现心慌、手抖的症状，刚开始的时候，我以为是工作繁忙导致的，心想过段时间就回没事了。没过多久，我在刮胡子的时候发现脖子上有明显的肿块，我在网上搜索了一下，发现符合甲亢的症状。我马上去了附近的医院，做了一套全面的检查，最后确诊为甲亢。由于对甲亢不是很了解，我开始担心能不能根治。根据医生建议，我开始采用西药治疗。

在西药服用了一段时间后，我发现一开始症状得到了一定程度的缓解，但是每次去医院复查发现指标总是反反复复，根本就没有痊愈的迹象。为此，我和家人伤透脑筋，后来跑了很多医院，有医院建议选用碘131治疗。可是上网查询得知碘131治疗甲亢容易造成终身甲减，最后决定放弃使用这种方法。在辗转求医的过程中，一位亲戚介绍杭州消防总队医院不错，身边不少人都在那里获得了康复，我好像又重新找到治愈的希望。

专家为我检查之后，制定了一套最适合的治疗方案，采用的是“双向调节免疫”，就是将中西医结合的治疗方案和AMI导融共振治疗仪发挥“正正得正”的双重治疗功效，双管齐下从根源治疗甲状腺疾病，一个疗程后复诊，心慌，手抖、食欲大，身体消瘦等症状明显缓解。甲状腺肿大明显变小。甲状腺功能FT3，FT4，TSH正常。两个疗程后再次复诊，无不适症状，临床症状消失，甲状腺肿大消失，甲状腺功能正常，两项抗体恢复正常。现在我已经完全康复了，好像获得了新生一样开心。

经历了这场病之后，我想告诉更多的甲亢患者，可能你不了解这家医院，不相信这里的医疗技术，那么让我一个普通患者的亲身经历告诉你。如果不想再忍受病痛的折磨，不想再看医生冰冷的面孔，你可以来浙江消防总队医院试一试。相信你一定会有美好的明天。

此致

敬礼

陈扬

2014-4-14

第五篇：医院证明怎么开

医院证明怎么开(精选多篇)

医院证明怎么开

可以去开发区的黄海路与七大街交口处那里的天海公寓,那里有一个小医院,只要花钱买点药就可以给你开病假条的,不过虽然都是彼此明白但是你也不要说的太明显了,你就说我胃炎想在您这里买点药然后给我开个几天的病假条,或者去塘沽向阳医院也按我说的那样和医生好好说说就行了,就说在别的医院忘记开了,你们公司非要你开一个所以你就来这个医院了.

如果你是门诊病人,就是你没住过院,那你在门诊接待办公室就能开.

如果你是住院病人,住过一天也算,那么你要去医务部开疾病证明,很好开,拿空白的疾病证明然后找你当时住院的

床位医生写,写完后医生盖章,护士那盖病区公章,然后再回医务部盖章就ok了.

我在上海的一家三甲医院医务部实习,我们那开证明就是那么开的.

疾病诊断证明

患者姓名年龄性别门诊号/住院号

诊断名称

病情介绍

医生建议

医生签名日期医院疾病诊断证明专用章

低血糖要查病因，是偶尔低血糖还是经常?如果查到病因医院可以开据证明。但无论在医院开据什么证明，正规医院都会要你出示身份证明。

还没检测你有任何的病情的话，医院是没办法帮你开休学证明的，除非“有钱能使，鬼推磨”。如果是胃溃疡的话，开三个月的休学证明的话是可以的。

有熟人的话半小时搞定;

挂个号，看一下的话要半天搞定;

住院治疗一下的话出院时肯定可

以搞定;

公事公办的话，磨磨蹭蹭，来回找办公室、盖章，不花钱也可以搞定，但要看你运气好不好，个人魅力够不够了

嘿嘿，开个玩笑哈，基本上是免费的，不过最好挂个号，写份病例，描述一下你的症状

一般都挨的咯、心脏病那种开了你是可以没训,但是你要站在旁边,看稳别人训我是埂子听人家讲的波.要是红眼病什么的就第二年补训你最好还是训咯..因为你没参加就会有记录.等子二天有和你相同条件的人和你竞争,你就肯定争不过别人,到时你想补都没有用.

1、先到劳动局做鉴定，才可以确定伤残等级，不同的等级对应相应的赔付标准。

2、须到工伤事故发生地劳动局认定工伤，再进行伤残鉴定。只有该机构作出的鉴定才具备法律效力，也才能作为要求享受工伤保险待遇的依据。

3、伤残情况的认定以鉴定报告为

准，如果有异议可以在15天内申请重新鉴定。当然，赔偿数额是与鉴定出来的伤残等级直接挂钩的。

鉴定时注意携带门诊病例、住院病历及各种片子。

医院开证明

如果你是门诊病人,就是你没住过院,那你在门诊接待办公室就能开.

如果你是住院病人,住过一天也算,那么你要去医务部开疾病证明,很好开,拿空白的疾病证明然后找你当时住院的床位医生写,写完后医生盖章,护士那盖病区公章,然后再回医务部盖章就ok了.

我在上海的一家三甲医院医务部实习,我们那开证明就是那么开的.

疾病诊断证明

患者姓名年龄性别门诊号/住院号

诊断名称

病情介绍

医生建议

医生签名日期医院疾病诊断证明专用章

托关系!或者花钱!要不去个小诊所拿点便易得以后能用到得药，叫他开你现在得病得单子!不过我觉得还是诚实点好!和老师说听楚他应该会理解得!

如果你是门诊病人,就是你没住过院,那你在门诊接待办公室就能开.

我在上海的一家三甲医院医务部实习,我们那开证明就是那么开的.

疾病诊断证明

患者姓名年龄性别门诊号/住院号

诊断名称

病情介绍

医生建议

医生签名日期医院疾病诊断证明专用章

托关系!或者花钱!要不去个小诊所拿点便易得以后能用到得药，叫他开

你现在得病得单子!不过我觉得还是诚实点好!和老师说听楚他应该会理解得!

如果你是门诊病人,就是你没住过院,那你在门诊接待办公室就能开.

我在上海的一家三甲医院医务部实习,我们那开证明就是那么开的.

疾病诊断证明

患者姓名年龄性别门诊号/住院号

诊断名称

病情介绍

医生建议

医生签名日期医院疾病诊断证明专用章

托关系!或者花钱!要不去个小诊所拿点便易得以后能用到得药，叫他开你现在得病得单子!不过我觉得还是诚实点好!和老师说听楚他应该会理解得。

请假医院开证明

一是不要开传染病，以免影响以后出国，二是不要开重要脏器有实质性病变，以免社会影响。建议开神经衰落，休息半年，神经衰落的主要症状是，头晕头痛，失眠健忘，多梦乏力，病因学习太累。各种检查都没问题

这样的话就只能跟亲爱的医生套近乎了，我曾经试过，如果运气好，碰到好说话的医生就好办，就跟他说帮忙开张假条，然后说清原因就应该没什么问题，祝你好运~

员工的确生病了，有医院出具的证明和病假单应该给予休息的，在病假期间的工资应该是公司制度中规定的，是按天扣除日工资还是按照其他标准扣除，只要不违反劳动合同法和相关规定就可以了。

基本上不是太严重的胃病肯定是找的借口，这个问题有几个处理办法，一，如果他是小医院开的证明，要求他到县级以上医院开证明，这是合法的，

二，如果证明合法，单位可以到医院了解下是不是这个情况，有没有影响到他正常上班?三你可以暂时调整他的岗位，安排一点轻松的工作，如果他还是坚持不来就有问题了;四找他熟悉的人打听看看他有没有其他原因请病假，如果有，收集证据处分他，甚至解除合同。至于待遇，原工资的60%就行了

一是想办法去医院弄到证明脸厚有就可以了!

二就是老实的去跟他承认你的错误!说你已经知道错了怎么惩罚随他!

我个人认为那老师要是受过高等教育的话建议你选择二假如是个虐-待或暴-力狂的话建议选择一!!

看病必须到大医院,因为大医院开的证明才有效!到医院跟医生说:我须要看病证明;就行了

可以，最好由单位开具一份介绍信，交予然后到医院的门诊办公室，然后挂号，由医生开具诊断证明，拿到门诊办公室盖医院公章就好了。

你跑医院去告诉医生：医生我不舒服你把自己的病情说得严重点但不要过分医生跟你检查，有点小毛病就再所难免。然后你告诉医生你要住院。医生开好了证明你不缴费。病例上就有住院的证明了。现在的丫们怎么都不学好。难道都是为了不军训?

第一条假期的种类、名称及时间

一、探亲假。

请假条件：工作满一年后从第二年起，已婚职工与配偶或未婚职工与父母不住在一起，又不能在公休假日内团聚的，即不能利用公休假日在家居住一夜和休息半个白天的可享受探亲假。

其假期规定如下：

1、探望配偶，假期30天。

2、未婚职工探父母，假期20天。

3、已婚职工探父母，假期20天。

上述假期只能享受一方，有下列情况者不再享受当年探亲假待遇：1)、职工当年结婚、离婚、丧偶的;2)、见实期间不能享受探亲待遇，期满转正为正式

职工后，上半年转正的，当年享受探亲待遇，下半年转正的，下半年起享受探亲待遇;3)、当年六个月以上长期病假者;4)、产假和哺乳假期间与家属团聚一个月的;5)、女职工请哺乳假者。6)、外来人员;7)、配偶或父母不论用什么方式，在规定的时间内团聚过的。

二、婚假，假期3天。符合晚婚规定的加12天。婚假和未婚职工探父母的当年只能享受一种，晚婚假可以另加。婚假包括公休假和法定假。

三、丧假，假期3天。

四、产假：

1、正常分娩假期90天，难产或多产的加15天，。

2、符合晚育条件的男方享受5～7天的护理假。

3、哺乳假：凡符合计划生育规定的女职工、产假期满后、抚育婴儿有困难的，在领取独生子女证后，经本人申请，领导批准方可请哺乳假，哺乳假原则上不执行。

五、放射假，每年给假一次，假期30天。

六、年休假：

1、休假对象：

凡本院职工，只要符合文件规定休假条件的均能享受休假。退休返聘人员和借用期满一年以上借用人员也参照执行。

2、假期标准：

参加工作满5年不满10年，休假7天参加工作满10年至20年者，休假10天;参加工作满21年至30年者，休假15天;参加工作31年以上休假20天。

3、下列情况之一的当年或下不享受年休假：

1)、当年病假、疗养假累计超过45天的;2)、当年请事假累计超过20天的;3)、当年病假、事假相加超过45天的;4)、当年产假90天的。

4、符合享受年休假条件的工作人员，如当年已享受探亲假或六年一次探望父母假期的，其年休假时间减半。

5、当年享受年休假后再请事假，其事假天数累计超过上述规定时间的，则下一不再享受年休假。

6、假期审批手续仍按医院请假制度，逐级批准，报人事科备查。

七、病假：员工就诊应经保健科同意后去相关科室就诊。员工住院经保健科同意后，由业务院长审批。出院后办理请假手续。

八、事假：请事假以不影响工作为原则，本人申请：事假三天以内由科主任或护士长审批，三天以上由科主任或护士长签署意见后报所属职能部门审批。

第二条请假的程序、手续及审批权限

一、除七天节假日和星期天以外的各类假期都必须到人事科办理请假手续，病假凭医师诊断证明，其它假期必须书写请假条，并需通过逐级按规定审批权限批准后，方为有效。

二、病假经本院保健科出具证明，

报科主任、护士长批准有效，外单位病假条医院不予承认。年休假由科室主任护士长审批。一周以上的病事假均须经分管院长最后审批。探亲假、婚丧假等需经科室、职能、分管院领导批准方可，请假条一律交人事管理处备案。

三、科主任、护士长的各类假期需所属职能科室批准，分管院长签字尚可，职能科室负责人请假需经院长批准。

四、职工放射假、年休假，由本人申请，科室安排，科室负责人签署意见，报系统主管部门审批，报人事科备案。全体中层以上干部外出，均需报院部批准，人事管理处备案。

五、婚假：须提前提出申请，经科室负责人同意后，报系统主管部门批准，送人事管理处备案。

六、丧假：先填申请单，经科室负责人签名，职能科室签署意见后报人事管理处备案。

七、产假：凭准生证和产科医疗证明，科室领导签署意见，月末报考勤时

附考勤月报表上，报人事管理处登记。

八、哺乳假：由科室负责人签署意见，所属职能科室负责人签署意见、院部批准，报人事管理处登记。原则上不执行。

第三条假期的使用

一、探望配偶，假期一次用完，不得分开和跨。确因工作需要，当年无法安排，由科室提出书面申请，主管部门同意，报院部批准，可跨使用。

二、未婚职工探父母，假期须一次用完，不跨。

三、已婚职工探望父母，不得延期下一轮使用。

四、放射假，可分开使用，跨作废。

五、年休假：经批准后可分开使用，跨作废。

六、婚假，当年使用，跨作废。

七、此制度最终解释权归院部。

医院怎么开住院证明

没在当地住院就办转院证明，按正常途径中是

办不了，也没这样必要。但与其医院的主要负责这方面医师或熟人有关系，能开这方面证明，那可以办到。但是，发生医疗事故等重要事，会追究其医院负责的!而且医保等方面也难说。所以如是重大病症最好按正常途径规定去办。一般病情应先住院视情况再办理转院，这样比较好。

转院问题是：卫生厅有规定，患者转院需先向主治医生提出来，主治医生报告科主任，经科主任确认，患者确需转上级医疗机构治疗，就出具《转院证明》，然后由医院医务科盖章。这就是转院的程序。而转诊是：医疗预防机构根据病情需要，将本单位诊疗的病人转到另一个医疗预防机构诊疗或处理的一种制度。

新农合报销过程是：新农合医保方面一般是等出院后拿着身份证，农合医疗证，户口本，住院病历复印件，用药清单，出院证明等去当地新农合管理中心报销就行了。

而医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，a类药品可以享受全报，c类就需要全部自负费用，而b类报80%，自负20%的比例。

我们在一家医院已经住院了，但是为什么医院医生不给我们开住院证明呢?没有住院证明我们就不能到社保局去报销医药费?请问是怎么回事??难道我们还要私下给那个医生钱，他才给我们开证明嘛?要是这样社道真是太黑了!!!!请问有医生的朋友是不是你们也不愿意给在你那里住院的病人开住院证明啊??

只要你住过院就一定会给你开住院证明的，但有时你不要，可以医生就不给你开了，你要明确给医生说你要住

院证明，医生一定会给你开的，没有医生不愿意给自己的住院病人开住院证明的。

非手术科室表格式住院病历格式

科别病区床号住院病历号

姓名：性别：年龄：民族：

出生地：婚姻状况：

工作单位及电话：职业：

家庭住址及电话：

联系人地址及电话：联系人：

入院日期：记录日期：病史陈述者与患者关系：

主诉：

现病史

既往史：

平素健康状况口：1.良好2.一般3.较差

疾病史：

呼吸系统症状口：1.无2.有

口1.反复咽痛口2.慢性咳嗽口3.咯痰口4.咯血口5.哮喘口6.呼吸困难

循环系统症状口：1.无2.有

口1.心悸口2.活动后气促口3.咯血口4.下肢水肿口5.心前区痛

口6.高血压口7.晕厥

消化系统症状口：1.无2.有

口1.食欲减退口2.反酸口3.暖气口4.恶心口5.呕吐口6.胃痛

口7.腹痛口8.便秘口9.腹泻口l0.11区血口11.黑粪口12.便血

口13.黄疸

泌尿系统症状口：1.无2.有

口1.腰痛口2.尿频口3.尿急口4.尿痛口5.排尿困难

口6.血尿口7.尿量异常口8.夜尿增多口9.面部水肿

造血系统症状口：1.无2.有

口1.乏力口2.头昏口3.眼花口4.耳鸣口5.齿龈出血

口6.鼻出血口7.皮下出血

内分泌代谢症状口：1.无2.有

口1.食欲亢进口2.食欲减退口3.怕热口4.怕冷口5.多饮口6.多尿口7.显著肥胖口8.明显消瘦口9.毛发增多口10.

毛发脱落口11.色素沉着

口12.性功能改变

神经精神症状口：1.无2.有

口1.头昏口2.头痛口3.眩晕口4.记忆力减退口5.视力障碍口6.失眠

口7.嗜睡口8.昏厥口9.意识障碍口10.抽搐口11.瘫痪

口12.感觉异常

生殖系统症状口：1.无2.有

运动系统症状口：1.无2.有

口1.游走性关节痛口2.关节痛口3.关节红肿口4.关节变形口5.肌肉痛

口6.肌肉萎缩

传染病史口：1.无2.有

口1.伤寒口2.痢疾口3.病毒性肝炎口4.疟疾口5.血吸虫病

口6.流行性出血热口7.钩端螺旋体病口8.其他

其他

预防接种史口：1.无2.有3.不详

预防接种药品

手术外伤史：

手术口：1.无2.有手术名称及时间

外伤口：1.无2.有外伤情况及时间

输血史口：1.无2.有

口：1.全血2.血浆3.成分输血

血型输血时间表输血反应口：1.无2.有

药物过敏史口：1.无2.有3.不详

过敏药品名称

临床表现

个人史：

经常居留地地方病地区居住史

吸烟史口：1.无2.有平均支/日，时间年

戒烟口：1.无2.有时间

饮酒史口：1.无2.有平均两/日，时间年

戒酒口：1.无2.有时间

毒品接触史口：1.无2.有毒品名称时间表

其他

婚育史：

结婚年龄岁妊娠次产次

1.自然生产口次2.手术产口次3.自然流产口次

4.人工流产口次5.早产口次6.死产口次

配偶健康情况口：1.良2.差

月经史：

初潮年龄岁经期天末次月经：年月日

周期天绝经时间：年月日

经量口：1.少2.正常3.多痛经口：1.无2.有

经期不规则口：1.无2.有

家族史：

父：健在患病名称已故，死因

母：健在患病名称已故，死因

其他：

以上病史记录已经陈述者认同。陈述者签名时间：

体格检查

生命体征：

体温℃脉搏次/分口

呼吸次/分血压/mmhg

一般状况：

发育口：1.正常2.不良3：超常

营养口：1.良好2.中等3.不良4.恶病质

表情口：1.自如2.其他检查合作口：1.是2.否

体型口：1.无力型2.正力型3.超力型

步态口：1.正常2.不正常

体位口：1.自动体位2.被动体位3.强迫体位

神志口：1.清楚2.嗜睡3.模糊4.昏睡5.浅昏迷6.中度昏迷7.深昏迷8.谵妄

皮肤、黏膜：色泽口：1.正常2.苍白3.潮红4.发绀5.黄疸6.色素沉着

皮疹类型及分布：

皮下出血类型及分布：

水肿部位及程度：

肝掌口：1.无2.有

蜘蛛痣口：1.无2.有部位

其他

淋巴结：浅表淋巴结肿大口：1.无2.有描述

头部：头颅大小口：1.正常2.异常

形态口：1.正常2.畸形

头发分布口：1.正常2.异常描述其他

眼：突眼眼睑结膜巩膜角膜

瞳孔口：1.等圆等大2.不等

瞳孔对光反射口：1.正常2.迟钝3.消失

耳：耳郭口：1.正常2.畸形3.其他：

其他

外耳道分泌物口：1.无2.有

听力障碍口：1.无2.有描述

鼻：鼻翼扇动口：1.无2.有

分泌物口：1.无2.有性状

鼻窦压痛口：1.无2.有部位

口腔：唇黏膜舌

齿列口：1.正常2.缺齿3.龋齿

齿龈口：1.正常2.异常

扁桃体：咽：声音

颈部：颈项强直口：1.无2.有下颌距胸骨横指

颈动脉口：1.搏动正常2.搏动增强3.搏动减弱

颈动然杂音口：1.无2.有描述

颈静脉口：1.正常2.充盈3.怒张

肝颈静脉回流征口：1.阴性2.阳性

气管口：1.正中2.偏移

甲状腺口：1.正常2.肿大描述

血管杂音口：1.无2.肿大描述

胸部：胸廓口：1.正常2.桶状胸3.膨隆4.凹陷

右心前区)

乳-房口：1.正常2.异常胸骨叩痛口：1.无2.有

肺：视诊：呼吸运动口：1.正常2.异常

触诊：语颤口：1.正常2.异常

胸膜摩擦感口：1.无2.有

皮下捻发感口：1.无2.有部位：

叩诊□：1.正常清音2.过清音及部位

3.实音及部位4.浊音及部位

5.鼓音及部位

肺下界□：1.正常2.异常

锁骨中线：右肋间，左肋间

腋中线：右肋间，左肋间

肩胛线：右肋间，左肋间

肺下界移动度：右厘米，左厘米

听诊：呼吸音□：1.正常2.异常部位

啰音□：1.无2.有描述

语音传导□：1.正常2.有描述

胸膜摩擦音□：1.无2.有部位

心：视诊：心尖搏动□：1.正常2.未见3.增强4.弥散

剑突下搏动□：1.无2.有

心尖搏动位置□：1.正常2.移位

触诊：心尖搏动□：1.正常2.抬举性3.负性搏动

震颤□：1.无2.有部位时期

心包摩擦感□：1.无2.有描述

叩诊：相对浊音界□：1.正常2.缩小3.消失4.扩大

右前正中线左

ⅱ

ⅲ

ⅳ

听诊：心率——次/分心律口：1.整齐2.不齐

心音口：1.正常2.异常

附加心音口：1.无2.s33.s44.开瓣音

p2a2心包摩擦音□：1.无2.有

杂音口：1.无2.有

部位时期性质强度传导

周围血管征口：1.无2.有：

口1.大血管枪击音口2.duroziez口3.双重杂音口4.毛细血管搏动

其他口：□5.奇脉口6.交替脉口7.水冲脉口8.脉搏短绌

腹部：视诊：外形口：1.正常2.膨隆3.舟状腹4.蛙腹

胃型口：1.无2.有

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肠型口：1.无2.有

腹壁静脉曲张口：1.无2.有

手术瘢痕口：1.无2.有

触诊口：1.全腹柔软2.腹肌紧张部位

压痛口：1.无2.有部位

反跳痛口：1.无2.有部位

肝：

胆囊：murphy征

脾：

肾：

腹部包块：

其他

叩诊：肝浊音界口：1.存夸2.缩小3.消失

肝上界：位于右锁骨中线肋间

移动性浊音口：1.阴性2.阳性腹水度

听诊：肠鸣音口：1.正常2.亢进3.减弱4.消失

气过水声口：1.无2.有

血管杂音口：1.无2.有部位

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直肠肛-门口：1.未查2.正常3.异常

外生殖器口：1.未查2.正常3.异常

脊柱口：1.正常2.畸形3.压痛

四肢口：1.正常2.关节红肿

3.关节强直4.杵状指趾5.肌肉萎缩

神经系统口：l.正常2.异常

门诊及院外重要辅助检查结果：

病史小结：

初步诊断：

记录医师签名：

审阅医师签名：

病程记录

主要记录病人在住院期间的病情变化，诊疗经过及其转归。

首次病程记录

1.对主要病史进行系统归纳、整理。

2.记录重要的阳性体征与有鉴别意义的阴性体征。

3.提出初步的诊断并拟定下一步诊疗计划。

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一般病程记录

1.记录内容

患者原有症状的变化，新症状的出现。

患者的生命体征及各种体征的消长。

上级医师查房意见及各种会诊意见、结论。

化验及特殊检查结果的分析判断。

更改医嘱的理由。

特殊诊疗操作的经过、体会。

修改、更正、补充诊断并阐述其理由。

与家属及单位领导交待病隋及其对医疗工作的意见和要求。

对疾病可能发生的情况进行分析和预测。

住院在1个月以上的患者应有阶段小结。

2.注意事项，

每次记录均应标明记录时间。

不应空格、空行和涂改。

~ 29 ~

简明、扼要，重点突出，层次清晰，反映患者真实情况及病情变化。

首次病程记录应立即完成。

慢性病及疾病的恢复期应3天记录1次。

一般患者天天记录。

危重患者随时记录。

最后一次病程记录应记明出院及死亡时的情况。

交班小结

于交-班前分别由交班者完成。

1.一般项目、入院日期、住院天数。

2.摘录本次住院的症状、阳性体征及有鉴别意义的阴性体征和有诊断意义的辅助检查。

3.入院诊断。

4.住院经过，总结本次住院过程中主要的治疗方法及疗效，交-班时的主要病情和诊断。

5.存在的问题及今后的建议。

阶段小结

住院1个月的患者，要进行阶段小

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结，以对患者进行回顾性分析，总结经验，发现问题，进一步完善诊疗措施。书写内容同于交-班小结。

出院记录

出院记录是患者住院的扼要小结。

1.一般项目。

2.入院时的情况及诊断。

3.住院经过。

4.主要的检查与诊断经过。

5.主要的治疗方法及疗效。

6.出院时的情况及诊断。

7.注意事项。

死亡记录

死亡记录原则同出院记录。

在住院经过中应写明病情转危的过程，抢救的经过，死亡时间及最后诊断。

医院开出生证明

日前，霍邱县县乡联手，警计配合，千里追踪，转战三省，破获了该县首例使用伪造《出生医学证明》案件。当事

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人已被刑事拘留。

2014年1月17日，临淮岗乡上姜台村群众姜某杭州持杭州某医院出具的《出生医学证明》来该乡人口计生办上报出生人口信息，经办人员审核发现此《出生医学证明》有可能是伪造，立即报告了乡里，乡党委高度重视，从乡人口计生办和乡派出所抽调专门的执法人员组成联合调查组，远赴浙江省杭州市、广东省东莞市等地所涉及的医院进行依法取证，结果证明姜某等3户使用的《出生医学证明》系伪证。公安部门立即做为刑事案件立案查处，经公安部门进一步侦查后，霍邱公安局依据《中华人民共和国治安处罚条例》规定，于3月6日依法对姜传杰进行行政拘留

出生证明一般要有什么内容

出生证明必须证明一个人以及生父，生母叫什么名字，何时何日月以及何地出生。有些出生证明只填有生母的情况，生父不详，但出生人的出生时间和出生地点必须有。

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到哪里取得出生证明

出生证明需到户口所在地的警局出示户口本和身份证办理。

办理须知

一般正常情况下，在医院正规渠道出生的孩子可以直接在医院办理出生证明!如果是偷生，超生，非正规手续领养的孩子无出生证明则需要有一定的关系和经济实力也可以办理，不过出生日期一般只能填写办理出生证明一月以内的!熟人可以从入院证明开始办，有正规的门诊记录，住院记录，病历!也就是说这个孩子等于在医院出生的，办理的出生证明当然也是真的，可以在卫生局查!副作用就是院领导愿意为你冒风险，主管医生不怕负面责任，档案管-理-员....

填表及办理出生证明须知

1、填表要求：新生儿姓名一栏可空项其余项目均需如实填写不得空项。父、母亲姓名需与身份证明、住院病历上的姓名一致，否则不能办理出生证明。职业、单位可简写或写无。父、母双方

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户口地址需与户口本上地址一致。婴儿户口随父、随母请画圈。

2;在您的孩子出生后20天之内务必办理出生证明，请提前起好并确定婴儿的名字。

3、需带证件如下：婴儿父、母双方的身份证原件、父母双方的户口本原件、生育服务证或结婚证，另需带上出院通知单。

4、根据国家相关法规规定证件不齐不能办理出生证明。

5、办理出生证明需婴儿父母亲自办理。如婴儿父母不能亲自办理，委托他人代办需写一份委托书，并带齐双方证件。。出生证明打印好后婴儿姓名不能更改

补办

《出生医学证明》因遗失、被盗等丧失原始凭证的情况要求补发的，取得原签发单位有关出生医学记录证明材料后，向所在县级以上卫生行政部门申请补发。县级以上卫生行政部门接到申请

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后，经核实，情况属实的给予补发《出生医学证明》并加盖出生医学证明专用章。