孕妇护理探讨论文提纲

2022-11-15

论文题目：基于主客体互倚模型探讨先兆早产孕妇和配偶抑郁现状及其影响因素

摘要：目的:围产期抑郁是指在怀孕期间或分娩后出现的一种抑郁症,是近几年国内外学者一直关注的热点问题,尽管已有大量研究,但是大多数针对的是一般产妇,且研究方向多为产后抑郁,对产前抑郁研究较少,对于先兆早产孕妇这一特殊群体的研究更为匮乏,对配偶的关注度更低。本研究选取先兆早产孕妇和配偶作为研究对象,以“主客体互倚模型”为理论框架,从二元视角了解先兆早产孕妇及其配偶产前抑郁现状及其影响因素,探讨孕妇和配偶抑郁现状与应对策略的关系,为临床制定以夫妻为中心的健康教育方案提供理论依据。方法:本研究为横断面研究,采用便利抽样法选取济南市某三甲医院2020年3月至2020年12月入院诊断为先兆早产的孕妇及配偶,在入院24小时内对夫妻双方进行问卷调查,采用自编一般情况问卷、爱丁堡产后抑郁量表以及简易应对方式问卷进行信息调查,评估其社会人口学特征,了解抑郁现状及其影响因素。根据孕妇爱丁堡抑郁得分情况进行分组,分成抑郁组（≥13分）与非抑郁组（＜13分）,采用SPSS25.0软件分析数据,应用描述性统计、卡方检验、t检验、Spearman相关分析、多因素Logistic回归分析对调查内容进行统计学分析。结果:1.共计发放210份问卷,收回有效问卷203份,问卷有效率为96.67%。根据孕妇EPDS得分情况进行分组,其中非抑郁组152人,占74.9%;抑郁组51人,占25.1%;济南市某三甲医院先兆早产孕妇产前抑郁的发生率为25.1%。2.对先兆早产孕妇一般资料进行统计学分析,结果显示孕周、平均月收入、孕次、既往保胎史、妊娠合并症在两组的分布差异有统计学意义（P＜0.05）。3.孕妇消极应对平均分在两组分布差异有统计学意义（P＜0.05）;配偶积极应对平均分、配偶消极应对平均分、配偶爱丁堡抑郁得分在两组分布差异有统计学意义（P＜0.05）。4.孕妇爱丁堡抑郁得分与配偶爱丁堡抑郁得分存在正相关（rs＞0,P＜0.01）;在主体效应方面,孕妇消极应对平均分与孕妇爱丁堡抑郁得分呈正相关（rs＞0,P＜0.01）,配偶消极应对平均分与配偶爱丁堡抑郁得分呈正相关（rs＞0,P＜0.01）,孕妇积极应对平均分与孕妇爱丁堡抑郁得分呈负相关（rs＜0,P＜0.05）;在客体效应方面,孕妇消极应对平均分与配偶爱丁堡抑郁得分呈正相关（rs＞0,P＜0.01）,配偶积极应对平均分和孕妇爱丁堡抑郁得分呈负相关（rs＜0,P＜0.01）,配偶消极应对平均分和孕妇爱丁堡抑郁得分呈正相关（rs＞0,P＜0.01）。5.将孕妇分为非抑郁组（0）和抑郁组（1）,以是否抑郁作为因变量,孕妇积极应对平均分、孕妇消极应对平均分、配偶积极应对平均分、配偶消极应对平均分、配偶爱丁堡抑郁得分、年龄、BMI、孕周、孕次、既往保胎史、妊娠合并症、平均月收入作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,发现配偶积极应对平均分越高,孕妇越不容易抑郁（B=-1.819,P＜0.05）;配偶消极应对平均分越高,越容易抑郁（B=2.001,P＜0.05）;孕周越大,越不容易抑郁（B=-1.046,P＜0.05）;有妊娠合并症的孕妇更容易抑郁（B=1.921,P＜0.05）。结论:1.先兆早产孕妇的孕周、平均月收入、孕次、既往保胎史、妊娠合并症是影响抑郁现状的因素。2.先兆早产孕妇的抑郁现状与自身的应对策略相关,与配偶的抑郁现状和应对策略也相关。3.医护人员应关注先兆早产孕妇和配偶的抑郁现状,将夫妻双方纳入护理计划中,开展以家庭为导向的护理干预,从而降低围产期抑郁的发生率。4.建议关注特殊孕产妇的产前抑郁状况,开发动态的、多维度的围产期心理评估工具,从而更精准地评估每个时段的心理变化。

关键词：先兆早产;抑郁;应对策略;主客体互倚模型

学科专业：护理（专业学位）

中文摘要

英文摘要

符号说明

第一章前言

第二章文献综述

2.1 先兆早产定义及治疗原则

2.2 先兆早产的危害

2.3 产前抑郁研究进展

2.4 应对策略概述及研究进展

2.5 主客体互倚模型